澳門基層醫療發展論壇 2025與會嘉賓合照
【本報訊】澳門全科醫生學會於2025年9月6日舉辦“澳門基層醫療發展論壇2025：攜手提升慢性病管理質素”，吸引逾百名來自本地及大灣區的醫療專業人員出席，現場氣氛熱烈。論壇以人口老齡化與慢性病負擔持續上升的挑戰為核心，並與特區政府早前發佈的《健康澳門藍圖》緊密呼應，推動基層醫療改革，聚焦疾病預防、早期診斷與持續治療，進一步提升市民的健康水平與生活質素。
《健康澳門藍圖》已為未來十年制訂了20項具體目標和52個評估指標，涵蓋精神健康、慢性病、傳染病及健康風險因素等範疇。論壇以此為基礎，邀請專家分享最新臨床應用與研究成果，並強調透過“早預防、早發現、早診斷、早治療”，鞏固基層醫療作為健康防線的角色。
早前世界衞生組織於第78屆世界衞生大會通過首項腎臟健康決議，將慢性腎病列為與糖尿病及高血壓並列的重大非傳染性疾病。與會專家指出，這標誌着慢性病管理已成為全球公共衞生的優先議題，而澳門近年的策略與國際趨勢高度契合。
論壇中多個與會專家指出，基層醫療是公共衞生的核心。透過數據監測、專業培訓與社區健康教育，澳門有望進一步提高居民的健康自我管理能力，鞏固基層醫療作為全民健康的重要防線。衛生局家庭醫學科談光濠醫生在論壇上發表題為“澳門的慢性疾病管理及其結果”的演講，總結了近年來的進展。他指出，在人口快速老齡化、市民需求增加及資源有限的背景下，澳門透過系統化措施已取得顯著成效。2023年，本澳65歲及以上居民的成人保健覆蓋率達80%，比2019年的60% 大幅提升，反映基層醫療網絡正逐步完善。
慢性病控制數據尤為突出。目前高血壓登記患者約9萬人，糖尿病患者約4萬人，其中近九成由基層醫療機構跟進。衛生局於2023及2024年先後推出糖尿病及高血壓管理質量指標體系，並配合專業人員培訓，令控制率明顯上升。糖尿病患者血糖、血壓及血脂綜合達標率由20%升至29%；高血壓患者的血壓控制率則由49%提升至63%。2024年試驗數據亦進一步印證成果，糖尿病患者的血壓、糖化血色素（A1C）及膽固醇綜合控制率由17.5%增至26.3%，有效降低了中風和心肌梗塞風險。同時有超過九成慢性病患者能定期就醫，從確診到併發症出現的時間已被顯著延長，提升了居民的生活品質。
然而，目前仍存在需要關注的缺口。數據顯示，澳門糖尿病患者中僅22%進行了尿白蛋白與肌酐比值（UACR）檢測，檢測覆蓋率偏低，導致許多糖尿病腎病病例可能未被診斷。數據指出27.2%的糖尿病患者已出現蛋白尿，表明腎臟損傷已發生，但低檢測率可能意味著更多未發現的病例。提高UACR檢測覆蓋率對及早發現和防止腎功能進一步惡化至關重要。談醫生指出澳門當局已針對蛋白尿低診斷率的問題制定相關措施，目標提高UACR篩查率，以促進早期診斷和干預，降低未診斷病例的風險。期待來年數據能反映這些措施的成效，改善糖尿病的診斷與管理，並減低公共醫療的長遠負擔。
家庭醫學專科醫生談光濠
除了糖尿病及腎病，呼吸系統疾病亦是論壇的重要議題。專家提醒，短效β2激動劑（SABA）過度使用會導致氣管炎症惡化、肺功能下降，並增加嚴重哮喘發作甚至死亡的風險。患者如發現使用SABA次數不斷增加，便應及早向醫生反映，以避免病情進一步惡化。與會醫生亦介紹了全球哮喘防治倡議（GINA）的最新指南，建議以“混合式藥物”（ICS-formoterol）作為首選治療方案，不僅能舒緩症狀，亦能降低近兩成的嚴重哮喘發作風險。這些新趨勢有助澳門提升哮喘管理標準，減少患者因急性發作而入院，優化公共醫療資源的使用。
另外，談醫生亦強調澳門將持續深化與非政府組織及私營醫療機構的合作，推動多方參與，並積極應用新科技，包括進一步完善“一戶通”健康資訊系統，以及探索人工智能在醫療篩查與臨床輔助診斷中的應用，以提升醫療服務效率與質素。建立公平、可持續的醫療體系，將是邁向“健康澳門”的長遠目標。
展望未來，學會表示將定期舉辦相關論壇，促進跨專科合作，推動臨床指引的本地化應用。透過持續的專業培訓、科研支持及政策推動，澳門將逐步形成以居民健康為核心的醫療生態。這不僅有助於鞏固基層醫療的根基，更是建構“健康澳門”、實現全民共享優質健康資源的重要一步。學會亦借此呼籲患有糖尿病及高血壓的人士，應每年定期進行一次UACR和血清肌酐檢測，及早期篩查避免錯失最佳治療時機。
|
